原來小腸氣不是氣！究竟小腸氣的成因是什麼？為什麼老人家特別容易得到小腸氣？接受小腸氣手術後，病人和照顧者要如何處理傷口？我們在此為你一一拆解。如果需要出院或手術後照顧，Evercare的護理人員會提供全面的術後/康復護理，歡迎你諮詢或索取服務細節。

小腸氣成因和症狀

疝氣，俗稱小腸氣，是指人體組織或器官移位，從腹壁的缺口凸出的現象。小腸氣的成因有很多，包括慢性咳嗽、長期提舉重物、老年腹壁強度退行性病變等。

老人家是特別容易患小腸氣，其成因有幾項。首先，老人家因欠缺活動，腹肌缺乏鍛煉，以致腹壁變薄，導致腹壁肌肉退行性病變。另外，老人家自身免疫力較差，容易患上急性或慢性支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，做成長期咳嗽問題，老人家使勁咳嗽，腹腔內的壓力不斷增加，變薄了的腹壁就更容易穿破，引致小腸氣。除此之外，長期便祕也是成因之一。便祕時腹內壓力增加，加上年老核心肌肉變弱，亦可引致小腸氣。

當小腸氣被勒住而無法縮回腹腔內，小腸氣形成的位置通常會異常凸出，病人會在該處感到持續性痛楚、劇痛、觸痛，或出現紅腫。在這情況下，病人有需要做小腸氣修補手術。

小腸氣修補手術基本須知

小腸氣修補手術有兩種，分別為開放性疝氣修補術和腹腔鏡疝氣修補術，兩者分別在於切口的數量和大小。做開放性疝氣修補手術時，醫生需要在病人身上開一個切口，然後直接開始手術程序；進行腹腔鏡疝氣修補手術前，醫生需要開兩至三個小切口置入腹腔鏡的儀器。開切口後手術程序同樣 —- 首先將小腸氣囊分出及結紮，然後用纖維網修補疝氣位置後壁鬆弛的肌膜，縫合好傷口便完成。手術期間病人需要全身或半身麻醉。

手術後護理

小腸氣修補手術後，病人普遍會感到手術傷口疼痛和疲倦。接受全身麻醉後，病人一般會有渴睡、噁心或嘔吐等副作用。足夠休息和定時服用醫生處方的止痛藥能夠解決輕微和短期的術後痛症，但傷口護理和出院後護理並不能馬虎。

1. 小腸氣手術後要戒口嗎？

手術後可以如常進食，但要確保攝取足夠的養份，多飲水和進食高纖維食品以避免便祕。鋅、脂肪、葡萄糖、蛋白質、維生素A和維生素C都是病人康復時所需的營養。它們有促進傷口癒合、預防傷口癒合缺損、減少感染機會和使細胞功能上升的效果。

2. 我該如何妥善處理小腸氣手術的傷口？

蓋著手術傷口的無菌敷料必須保持料完好及乾爽，在洗澡時要特別注意。如果已經蓋上防水敷料，手術後翌日便可沐浴，沐浴後要保持輔料乾爽清潔。

為了預防爆線，病人在術後初期動作不可以太大，打噴嚏或咳嗽時更應用手按着傷口，還要避免提舉重物。傷口如以軟線縫合便不必拆線，軟線會自動溶解及吸收。傷口不是以軟線縫合的話便要在指定日期拆線。

如果照顧者沒有傷口護理經驗，最好請醫護人員上門為病人護理傷口，同時緊密留意病人的身體狀況。萬一發現病人傷口痛楚加劇，出現紅腫、觸痛、滲血、腹痛加劇甚至發熱，也可及時通知醫生診治。

3. 進行小腸氣手術後要等多久才可以開始做運動？

進行小腸氣手術後 48 小時內，病人只可作輕微活動，連打噴嚏和咳嗽都要留意不可以太大動作。六星期內應避免攀高、踏單車、游泳等劇烈運動，在傷口無痛後才該恢復正常運動。病人的康復需時根據手術種類有所不同。如有需要，家人可聘請Evercare物理治療師上門協助老人家進行鍛煉，查看康復護理服務收費詳情，作精明的選擇。

各種手術的復康期如下：

• 做完有1個大切口(長約六至八厘米)的疝氣傳統修補術後，病人需住院七至十天左右。普通疝的完全恢復時間約三個月，特大疝約六至十二個月。
• 做完有1個中等切口(長約四至六厘米)的疝氣補片無張力修補術後，病人需住院三至七天左右。普通疝的完全恢復時間一個月，特大疝約三至六個月。
• 做完有3個小切口(長約亦厘米)的疝氣腹腔鏡修補術後，病人需住院四至七天左右。普通疝的完全恢復時間同為一個月，特大疝約三至六個月。

4. 做完手術後有沒有復發風險？

小腸氣的復發風險根據手術類型而異，傳統的疝氣修補術復發率可達5%，疝氣補片無張力修補術復發率為1%，而疝氣腹腔鏡修補術更可低至0.2%。

總括而言，腹內壓增加乃小腸氣的主要成因。要預防小腸氣形成，老人家更應小心預防呼吸道疾病，調節飲食以保持大便通暢，以減少腹內壓增加的機會。同時，家屬亦可與老人家進行仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等運動，加強老人家腹部肌肉力量，減少小腸氣復發的機率。

參考資料：

醫療程序須知 - 疝氣(小腸氣)修補手術-成人

疝氣手術後多久會才能恢復 

疝氣 (小腸氣) - 仁德醫務

老年人為什麼也容易得疝氣