中風怎樣預防？了解最容易忽略的7個先兆
突如其來的步履不穩、言語不清，甚至失禁？這些都可能是中風的警號。中風是常見的腦血管疾病，不但可導致身體殘障，嚴重更可致命。Evercare 為你總括中風的7大先兆及預防方法，助你了解此症狀，以減低後遺症。 Evercare的中風護理方案專為客戶制定個人的護理計劃、提供全面的復康服務和預防指導。我們的上門中風看護服務強調幫中風病人將後遺症及損害減到最低，以便回歸正常生活及預防中風復發。
中風：本港第四號「致命殺手」
中風是香港位列第四的致命殺手。2017年的數據顯示，本港共有3124宗因腦血管疾病導致的登記死亡個案。根據2014至2015年的人口健康調查中，其中被診斷為中風的患者分別佔男性的1.7%及女性的1.1%。
中風分為兩大類：
| 缺血性中風 | 最為常見，是腦血管的粥樣硬化所形成的腦部動脈、心臟或頸大動脈血栓所致 |
|---|---|
| 出血性中風 | 一般致命性較高，因腦內血管爆裂出血所致，與長期性的高血壓、腦組織表面的血管爆裂，或先天性的腦血管病變有關 |
1. 中風7大先兆 — 把握搶救黃金3小時
大部分中風來得突然，而且毫無先兆。由於中風的後遺症既深遠又嚴重，若身邊人出現以下警號，應把握搶救的黃金3小時，立即求醫以盡快接受治療：
- 突發性的劇烈頭痛或頭暈
- 出現大小二便失禁
- 步履不穩，身體失去平衡或手腳不能協調
- 視力出現問題，如突然視力模糊、出現黑影或重影
- 言語不清或表達困難
- 吞嚥困難
- 四肢或面部出現麻痺、軟弱無力，甚至癱瘓
若患者屬於小中風，以上症狀一般只會持續短時間，之後便會自然康復。
2. 如何分辨是否中風？
醫學研究顯示，中風後3小時最為關鍵，只要患者能及時接受藥物治療，便可大大減輕其後遺症。我們應學習腦中風的簡單測試，透過「談笑用兵」以分辨患者是否中風：
| 談 | 表達或說話有困難 |
|---|---|
| 笑 | 面部表情不對稱 |
| 用 | 手或腳（或兩者）不能發力 |
| 兵 | 即時請「救兵」，報警求助 |
若患者未能通過以上測試，應立即致電999尋求緊急救援。
3. 哪些群組屬於高風險中風人士？
中風一般發生得突然，然而有個別因素是可以預防及改善的，讓我們了解中風的高風險群組及危險因素：
1. 日常生活習慣
- 吸煙或二手煙
- 酗酒
- 身型過胖
- 久坐不動或長期缺乏運動
- 濫藥習慣，例如服食可卡因
2. 健康風險
- 高血壓
- 糖尿病
- 高膽固醇
- 心血管疾病，如心臟衰竭、心律不正等
- 先天性腦血管腫瘤或血管壁過薄
- 感染新冠肺炎
- 睡眠窒息症
- 曾有中風史人士
3. 其他先天因素
- 年齡（55歲以上人士風險較年輕人高）
- 種族（非藉美國人）
- 性別（男性比女性高危）
- 賀爾蒙（服用賀爾蒙藥物或避孕藥）
4. 如何預防中風？
中風可導致永久傷殘，甚至致命，不但對患者造成嚴重的傷害，其家人或照顧者亦會蒙受極大的壓力。我們需要在多方面作出改善及控制，以預防中風，包括：
- 控制血壓、血糖及膽固醇：高血壓、高血糖及高膽固醇均是中風的危險因素，患者應定時覆診，並按醫囑服藥，並改善日常生活習慣例如控制飲食、定時運動及作息定時等
- 戒除煙酒及避免吸入二手煙
- 維持適當的體重，避免過重或中央肥胖
- 多進食膳食纖維，包括蔬菜及水果
- 醫治或控制睡眠窒息症：使用持續性正壓呼吸器（CPAP）
- 切忌濫藥
- 處理壓力，學習放鬆
- 曾患缺血性中風的病人，應按照醫生指示定時服用以下藥物：
- 抗血小板藥物 (如亞司匹靈）：亞司匹靈能預防血小板凝成血塊，是常用的預防中風藥物
- 抗凝血劑（薄血丸如華法林 Warfarin）：主要用於心臟疾病如心房纖顫的病人，可有效預防心房纖顫引致的缺血性中風
5. 中風會引致後遺症嗎？
中風導致的腦部受損部位不同，後遺症亦會有所不同，部分屬於短暫性，有些則是永久性損害：
- 半身癱瘓或肢體軟弱無力
- 言語不清及吞嚥困難
- 記憶力衰退
- 思緖紊亂，決斷力大受影響
- 肢體疼痛及麻痺
- 抑鬱症或情緒低落
- 自理能力大減
6. 身邊人若中風怎麼辦？
中風可以致命，若發現身邊人出現中風的症狀，應保持冷靜，立即致電999要求緊急救援服務，並詳細地向到場或救護中心的工作人員提供資料，包括事發經過、地點、患者的病歷等。
面對清醒病人的應對方法:
- 保持呼吸道暢通
- 清理口中可見的異物
- 鬆開患者的衣物
- 安慰及陪伴患者
面對昏迷病人的應對方法:
- 把患者轉側以防氣道阻塞
7. 中風患者返家後該如何照顧？
中風患者會因後遺症而導致身心受挫，家人或照顧者亦要長遠性地承受極大壓力。在準備出院回家前，建議病人及家人與醫護人員因應病人的情況，共同商討及制定日後的個人化照顧方案，為往後的家居復康及護理作好準備。
1. 擬定完善的出院計劃
- 評估並確定照顧者有能力照顧病人，如扶抱技巧、餵飼技巧及失禁照料等
- 評估家居的安全性，協助改裝家居設備，例如加裝扶手
- 購置輔助用具，如步行架
- 轉介社區服務如社工、社康護士及經濟支援
- 協助預約覆診，如社區的復康訓練、物理或職業治療服務、營養師咨詢等
2. 家居照料及護理
- 慎防患者跌倒
- 皮膚護理及預防壓瘡
- 正確的餵飼技巧，以防吸入性肺炎或營養不良
- 協助患者按時服藥
- 鼓勵及提高患者的自我照顧能力（如廁、梳洗）
- 預防再次中風（定時服藥、控制三高、良好日常生活習慣）
3. 患者的心靈支援
- 多陪伴及鼓勵患者
- 照顧者應保持耐性，切忌責難或對患者抱怨
- 積極參與中風互助小組
了解到中風為病人及其照顧者帶來極沉重的壓力，Evercare 推出中風護理服務，主力協助中風病人回歸正常生活。在中風康復道路上的每一個階段均由護理員、專業登記及註冊護士中風專科護士及專職治療師合力，提供個人化的復康治療計劃，例如監察病人生命表徵、教導照顧者和家屬應對可能出現的併發症、改善吞嚥困難及語言障礙等。
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