柏金遜症是一種慢性神經退化疾病，會影響大腦控制肌肉活動的能力，令病人出現手腳震顫、肌肉僵硬、動作遲緩和平衡問題。隨著病情發展，病人跌倒的風險會明顯升高。跌倒不但容易導致骨折或腦部創傷，還可能令病人失去信心、害怕外出，甚至需要提早入住院舍。
一、評估病人跌倒風險
職業治療師會進行全面評估。他們會觀察病人在家中行走、由座位起身、上廁所等日常活動，同時配合一些標準量表，檢查病人的肌力、反應時間和平衡能力。
完成評估後，治療師會與病人及家屬一起列出「風險清單」，作為後續設計防跌策略的重點：
- 在黑暗走廊行走
- 家中電線或地墊凌亂
- 在家中獨自煮食
二、改善家居環境，減少環境風險
大部分柏金遜症病人的跌倒都發生在家中或住宅附近。職業治療師會進行「家居安全評估」，然後提出具體的改善建議：
- 在廁所加裝防滑地墊、坐廁扶手和淋浴椅，以減少濕滑地面以及坐立時重心不穩的風險。
- 在走廊和樓梯加裝扶手和夜燈，避免在黑暗環境中行走或夜間起床時跌倒。
- 在廚房建議使用防滑墊、防燙工具和較輕便的餐具，減少因手震或動作不穩而導致的意外。
三、訓練安全動作模式與日常生活技巧
職業治療師也會協助病人「重新學習」安全的動作模式，將日常生活習慣轉化為防跌的保護機制。
- 在轉身、起步和轉換姿勢方面，治療師會教導病人使用「先站穩、用扶手借力、大踏步」等方法，減少轉身時失去平衡而跌倒。
- 在上下床、上廁所的過程中，會教導病人「先坐穩、用雙手扶穩、用較有力的一側先行動」等步驟，並配合床欄、抬高坐廁和扶手，降低轉移時的風險。
四、妥善使用輔助工具與家居改裝
職業治療師會根據病人的體力、平衡能力、認知狀況和家居環境，建議合適的輔助工具。
在家中使用:
- 防滑墊
- 防燙手套
- 長柄夾
- 防滑碗碟
- 防滑拖鞋
也可以有效減少因手震或動作不穩定而跌倒的機會。
五、家屬教育與跌倒後的應對
職業治療師同時也扮演教育者與心理支持者的角色。他們會教導家屬，如何在病人起身、轉身、洗澡時提供適度的扶持，而不是過度接管，以免病人肌肉變得更弱、平衡能力更差。
總結而言，職業治療師在柏金遜症防跌工作中，會先評估病人功能與風險，再改善家居環境，協助病人學習安全的日常生活技巧，搭配合適的輔助工具，並教導家屬正確的支持方式。在跌倒風險日益增加的社會環境下，職業治療師正是將「生活環境」與「身體功能」緊密連結，真正做到「由家做起」的防跌關鍵角色。
作者
廖卓芬
香港註冊職業治療師，於醫院管理局服務三十餘年，專長中風、柏金遜症及防跌康復，具豐富臨床與教學經驗，積極推動復康專業發展及社區健康教育。
免責聲明： 本網站的所有網誌內容（包括文字、圖片及其他資料）僅供參考及教育用途，並不構成專業醫療建議、診斷或治療。如有任何關於健康狀況、醫療問題或護理安排的疑問，請務必諮詢醫生或其他合資格的醫療專業人員。Evercare 對任何人因使用或誤用本網誌的任何信息或內容，或因依賴該等內容而造成的任何損失、傷害或損害，概不承擔任何責任。
Disclaimer: All content, including text, graphics, images, and information, contained on this blog is for informational and educational purposes only. It is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of a doctor or a qualified healthcare professional with any questions you may have regarding a medical condition, health concerns, or care arrangements. Evercare assumes no responsibility or liability for any loss, injury, or damage resulting from the use or reliance on any information contained on this blog.
最新的文章 Latest Posts
其他話題 Other Topics
喜歡我們的文章嗎？
超過3,000位照顧者已經訂閱我們的資訊！訂閱我們的資訊，你可獲得免費護理工具、專家護理知識和同路人分享。立即訂閱，也可以隨時取消。請在此填寫你的姓名和電郵地址：