認知障礙症不是正常的老化過程,亦非長者獨有的疾病。此症患者的生活質素會大大下降,照顧者的壓力之大,亦會令他們喘不過氣來。Evercare 專業醫療團隊為大家詳細介紹認知障礙症的症狀、成因及治療方案等,並為患者及照顧者提供相關的援助,在漫長的復康道路上扶他們一把。
1. 認知障礙症的定義
認知障礙症 (Dementia) 是由於大腦神經細胞出現病變,而導致腦部不正常地退化,患者腦內的乙醯膽鹼濃度異常的低,引致腦部的神經細胞之間失去連接,信息因而無法傳遞,令這些細胞無法負擔記憶、學習和溝通的職責。此疾病不但影響患者的記憶、判斷和執行力,更會影響其情緒和行為。此疾病的症狀一開始時發展緩慢,並不明顯,因此較易被忽略,直至後期症狀加劇,便會在各方面影響患者及其身邊的人。
2. 認知障礙症特徵/ 常見症狀
大部分認知障礙症患者會出現不同程度的行為和心理症狀(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),在日常行為及心理情緒上均有所偏差,而常見的症狀包括:
- 記憶力衰退,影響日常生活
- 決策或計劃能力下降
- 未能執行以往熟悉的事情
- 對時間及方位感到混亂
- 對視覺影像和空間感產生混淆
- 語言表達或理解有困難
- 將物件錯放在不適當的地方
- 判斷力減退、警覺性降低
- 失去做事的主動性
- 出現不明原因的情緒和性格轉變

3. 認知障礙症的定義
認知障礙症 (Dementia) 是由於大腦神經細胞出現病變,而導致腦部不正常地退化,患者腦內的乙醯膽鹼濃度異常的低,引致腦部的神經細胞之間失去連接,信息因而無法傳遞,令這些細胞無法負擔記憶、學習和溝通的職責。此疾病不但影響患者的記憶、判斷和執行力,更會影響其情緒和行為。此疾病的症狀一開始時發展緩慢,並不明顯,因此較易被忽略,直至後期症狀加劇,便會在各方面影響患者及其身邊的人。
4. 認知障礙症特徵/ 常見症狀
大部分認知障礙症患者會出現不同程度的行為和心理症狀(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),在日常行為及心理情緒上均有所偏差,而常見的症狀包括:
- 記憶力衰退,影響日常生活
- 決策或計劃能力下降
- 未能執行以往熟悉的事情
- 對時間及方位感到混亂
- 對視覺影像和空間感產生混淆
- 語言表達或理解有困難
- 將物件錯放在不適當的地方
- 判斷力減退、警覺性降低
- 失去做事的主動性
- 出現不明原因的情緒和性格轉變
5. 我評估認知障礙症小測試
若懷疑身邊人患上認知障礙症,可透過一些小測試作初步評估,各測試涉及的範疇包括記憶力、專注力、語言能力、抽象思考、視覺空間、執行能力、定向等。若患者症狀嚴重,則建議及早求醫。常見的小測試包括:
- AD8極早期失智篩檢量表
- MMSE(Mini-Mental State Examination)
- MoCA(Montreal Cognitive Assessment)
閱讀更多以深入了解認知障礙症的自我評估小測試
6. 認知障礙症藥物治療
透過藥物治療,認知障礙症患者的症狀能夠得到有效的控制,醫生會定期評估患者的病情進展,以調較藥物及劑量。
常用的認知障礙症藥物:
類別 | 藥名 | 藥理 | 適合病人 | 副作用 |
---|---|---|---|---|
乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (ChEls) | Donepezil (Aricept) | 抑制腦內部乙醯膽鹼的分解 | 初期至後期認知障礙症的患者 | 暈眩、肚瀉、嘔吐、胃口欠佳、失眠肌肉抽筋、腸胃不適、哮喘、慢性氣管炎、小便頻密、心律失調 |
Galantamine (Reminyl) | ||||
Rivastigmine (Exelon) | 抑制腦內乙醯膽鹼及丁醯膽鹼的分解 | |||
穀氨酸酯酶抑制劑 (Memantine) | Memantine (Ebixa) | 通過抑制腦內部谷氨酸的傳遞,避免神經細胞過度刺激 | 中期至後期認知障礙症的患者 | 心理緊張、失眠、肚瀉、頭痛幻覺、咳嗽、疲倦 |
另外,精神科藥物亦常用於認知障礙症患者身上,例如鎮靜劑、抗抑鬱藥及抗焦慮藥等。
閱讀更多以深入了解認知障礙症的藥物治療。
7. 認知障礙症非藥物治療
認知障礙症的非藥物治療與藥物治療是同樣重要。
很多學術文獻已證實非藥物治療的方法,均能有效地改善患者的情緒和行為問題,並減慢患者各方面機能的退化和提升生活質素。常用的非藥物性治療包括:
- 現實導向 — 減少思緒混亂和善忘問題,協助患者適應現實生活,減少行為問題
- 認知訓練 — 訓練認知、社交及溝通能力
- 懷緬活動 — 刺激長期記憶及認知能力,改善情緒及行為問題
- 感官刺激 — 刺激患者的嗅覺、味覺、觸覺、視覺及聽覺,讓身體作出適當反應以改善行為和情緒問題
- 自理活動 — 透過提升自理能力,維持患者的自我形象及尊嚴
- 社交訓練 — 增加快樂及正面的情緒,減少行為問題
閱讀更多以深入了解認知障礙症的非藥物治療。

8. 認知障礙症非藥物治療的準備事項
專業人士會按照患者的病情,而設計最合適的治療,同時亦需要得到照顧者的配合,持之以恆與患者進行訓練,才能達到最佳成效。
認知障礙患者敏感度較高,很容易受到外界的刺激例如光線及嘈音所影響,治療活動宜選取舒適、安全及寧靜的環境,並確保活動內容簡單、有趣味及可重複。
在選用器材方面,應善用患者熟悉的日常生活物品,避免含有激烈動作的活動或使用細小的物料和利器,以減低風險。
閱讀更多以深入了解認知障礙症的訓練的準備及注意事項。
9. 認知障礙患者返家後該如何照顧?
照顧認知障礙患者並非易事,出院前建議先進行完善的規劃,包括改善家居環境以減低風險。另外,家庭及照顧者溝通方法的配合都是必需的,應致力提升患者的正面思想和積極態度,並善用科技,透過網上豐富的資源進行訓練。
認知障礙症為病人帶來身體和認知能力上的急劇變化,其照顧者更需要承受極沉重的壓力。有見及此,Evercare 推出認知障礙症護理服務,主力協助認知障礙症病人延緩病情惡化。在認知障礙症康復道路上的每一個階段,均由護理員、專業登記及註冊護士及專職治療師攜手合作,因應各階段所面對的挑戰和支援,提供個人化的復康治療計劃,例如日常生活協助、認知訓練、監測生命表徵、臨時護理、家居改裝、陪診、運動、預設護理計劃及臨終護理計劃。
Evercare 為認知障礙症病人提供的上門復康護理,讓康復過程變得輕鬆及舒適,不但為病人重拾自信,更有助減輕照顧者的壓力。

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