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【認知障礙症】有何特徵及成因?腦功能衰退非長者獨有?

認知障礙症不是正常的老化過程,亦非長者獨有的疾病。此症患者的生活質素會大大下降,照顧者的壓力之大,亦會令他們喘不過氣來。Evercare 專業醫療團隊為大家詳細介紹認知障礙症的症狀、成因及治療方案等,並為患者及照顧者提供相關的援助,在漫長的復康道路上扶他們一把。

1. 認知障礙症的定義


認知障礙症 (Dementia) 是由於大腦神經細胞出現病變,而導致腦部不正常地退化,患者腦內的乙醯膽鹼濃度異常的低,引致腦部的神經細胞之間失去連接,信息因而無法傳遞,令這些細胞無法負擔記憶、學習和溝通的職責。此疾病不但影響患者的記憶、判斷和執行力,更會影響其情緒和行為。此疾病的症狀一開始時發展緩慢,並不明顯,因此較易被忽略,直至後期症狀加劇,便會在各方面影響患者及其身邊的人。


 

2. 認知障礙症特徵/ 常見症狀


大部分認知障礙症患者會出現不同程度的行為和心理症狀(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),在日常行為及心理情緒上均有所偏差,而常見的症狀包括:


  • 記憶力衰退,影響日常生活
  • 決策或計劃能力下降
  • 未能執行以往熟悉的事情
  • 對時間及方位感到混亂
  • 對視覺影像和空間感產生混淆
  • 語言表達或理解有困難
  • 將物件錯放在不適當的地方
  • 判斷力減退、警覺性降低
  • 失去做事的主動性
  • 出現不明原因的情緒和性格轉變


閱讀更多以深入了解認知障礙症的
常見症狀患者的行為問題


3. 認知障礙症的定義


認知障礙症 (Dementia) 是由於大腦神經細胞出現病變,而導致腦部不正常地退化,患者腦內的乙醯膽鹼濃度異常的低,引致腦部的神經細胞之間失去連接,信息因而無法傳遞,令這些細胞無法負擔記憶、學習和溝通的職責。此疾病不但影響患者的記憶、判斷和執行力,更會影響其情緒和行為。此疾病的症狀一開始時發展緩慢,並不明顯,因此較易被忽略,直至後期症狀加劇,便會在各方面影響患者及其身邊的人。

 

4. 認知障礙症特徵/ 常見症狀


大部分認知障礙症患者會出現不同程度的行為和心理症狀(Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),在日常行為及心理情緒上均有所偏差,而常見的症狀包括:


  • 記憶力衰退,影響日常生活
  • 決策或計劃能力下降
  • 未能執行以往熟悉的事情
  • 對時間及方位感到混亂
  • 對視覺影像和空間感產生混淆
  • 語言表達或理解有困難
  • 將物件錯放在不適當的地方
  • 判斷力減退、警覺性降低
  • 失去做事的主動性
  • 出現不明原因的情緒和性格轉變


閱讀更多以深入了解認知障礙症的常見症狀患者的行為問題



5. 我評估認知障礙症小測試


若懷疑身邊人患上認知障礙症,可透過一些小測試作初步評估,各測試涉及的範疇包括記憶力、專注力、語言能力、抽象思考、視覺空間、執行能力、定向等。若患者症狀嚴重,則建議及早求醫。常見的小測試包括:


  • AD8極早期失智篩檢量表
  • MMSE(Mini-Mental State Examination) 
  • MoCA(Montreal Cognitive Assessment)


閱讀更多以深入了解認知障礙症的
自我評估小測試


6. 認知障礙症藥物治療


透過藥物治療,認知障礙症患者的症狀能夠得到有效的控制,醫生會定期評估患者的病情進展,以調較藥物及劑量。


常用的
認知障礙症藥物

類別 藥名 藥理 適合病人 副作用
乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (ChEls) Donepezil (Aricept) 抑制腦內部乙醯膽鹼的分解 初期至後期認知障礙症的患者 暈眩、肚瀉、嘔吐、胃口欠佳、失眠肌肉抽筋、腸胃不適、哮喘、慢性氣管炎、小便頻密、心律失調
Galantamine (Reminyl)
Rivastigmine (Exelon) 抑制腦內乙醯膽鹼及丁醯膽鹼的分解
穀氨酸酯酶抑制劑 (Memantine) Memantine (Ebixa) 通過抑制腦內部谷氨酸的傳遞,避免神經細胞過度刺激 中期至後期認知障礙症的患者 心理緊張、失眠、肚瀉、頭痛幻覺、咳嗽、疲倦

另外,精神科藥物亦常用於認知障礙症患者身上,例如鎮靜劑、抗抑鬱藥及抗焦慮藥等。


閱讀更多以深入了解認知障礙症的
藥物治療


7. 認知障礙症非藥物治療


認知障礙症的非藥物治療與藥物治療是同樣重要。 


很多學術文獻已證實非藥物治療的方法,均能有效地改善患者的情緒和行為問題,並減慢患者各方面機能的退化和提升生活質素。常用的非藥物性治療包括:


  • 現實導向 — 減少思緒混亂和善忘問題,協助患者適應現實生活,減少行為問題
  • 認知訓練 — 訓練認知、社交及溝通能力
  • 懷緬活動 — 刺激長期記憶及認知能力,改善情緒及行為問題
  • 感官刺激 — 刺激患者的嗅覺、味覺、觸覺、視覺及聽覺,讓身體作出適當反應以改善行為和情緒問題
  • 自理活動 — 透過提升自理能力,維持患者的自我形象及尊嚴
  • 社交訓練 — 增加快樂及正面的情緒,減少行為問題


閱讀更多以深入了解認知障礙症的非藥物治療



8. 認知障礙症非藥物治療的準備事項


專業人士會按照患者的病情,而設計最合適的治療,同時亦需要得到照顧者的配合,持之以恆與患者進行訓練,才能達到最佳成效。


認知障礙患者敏感度較高,很容易受到外界的刺激例如光線及嘈音所影響,治療活動宜選取舒適、安全及寧靜的環境,並確保活動內容簡單、有趣味及可重複。

在選用器材方面,應善用患者熟悉的日常生活物品,避免含有激烈動作的活動或使用細小的物料和利器,以減低風險。


閱讀更多以深入了解認知障礙症的
訓練的準備及注意事項


9. 認知障礙患者返家後該如何照顧?


照顧認知障礙患者並非易事,出院前建議先進行完善的規劃,包括改善家居環境以減低風險。另外,家庭及照顧者溝通方法的配合都是必需的,應致力提升患者的正面思想和積極態度,並善用科技,透過網上豐富的資源進行訓練。


認知障礙症為病人帶來身體和認知能力上的急劇變化,其照顧者更需要承受極沉重的壓力。有見及此,Evercare 推出認知障礙症護理服務,主力協助認知障礙症病人延緩病情惡化。在認知障礙症康復道路上的每一個階段,均由護理員、專業登記及註冊護士及專職治療師攜手合作,因應各階段所面對的挑戰和支援,提供個人化的復康治療計劃,例如日常生活協助、認知訓練、監測生命表徵、臨時護理、家居改裝、陪診、運動、預設護理計劃及臨終護理計劃。

Evercare 為認知障礙症病人提供的上門復康護理,讓康復過程變得輕鬆及舒適,不但為病人重拾自信,更有助減輕照顧者的壓力。

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