糖尿病是香港常見的都市病之一，由於發病初期症狀並不明顯，甚至沒有病徵，但其併發症卻可以致命，所以被稱為都市病的「隱形殺手」。Evercare 下文為你拆解糖尿病的先兆、症狀、成因、診斷及預防方法。

糖尿病的定義

糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種慢性的內分泌失調疾病，當身體胰島素分泌不足，或人體無法有效地運用身體所產生的胰島素時，血糖便會上升，並有機會超過腎臟的負荷，然後經尿液排出，故稱為糖尿病。血糖若不受控制而變得過高時，會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

2020年，本港因糖尿病而住院的病人超過12,000人，佔所有住院總人次0.7%。現時本港約有70逾萬名糖尿病者，佔總人口約一成，即每10名港人便有1名患者，數目正急劇上升。當中年齡小於35歲的人，有2%已患上糖尿病；而年齡大於65歲的人當中，更有超過20%的人患上糖尿病。

糖尿病的類型

糖尿病分為四個種類，其中包括一、二型糖尿病、妊娠糖尿病及繼發性糖尿病。

1. 一型糖尿病

由於分泌胰島素的細胞出現病變，而導致身體無法生產足夠或根本無法生產胰島素。患者大多為小孩及年青人，並一般需要終生依賴注射胰島素來控制血糖。

2. 二型糖尿病

屬於最常見的糖尿病，由於身體分泌的胰島素不足或身體對胰島素產生抗拒。患者大多是中年或以上的人士，一般與肥胖、不健康飲食習慣、有家族病史、缺乏運動等有關係。由於早期的症狀並不明顯，故很多病人較遲才被診斷。

3. 妊娠糖尿病

一般在懷孕約5、6個月時出現，主因是孕婦懷孕期間，荷爾蒙分泌改變以及體重上升，對胰島素需求增加，然而胰臟卻未能提供足夠的胰島素分泌，胰島素的功能亦會降低。此症一般在分娩後會消失，但有研究顯示日後患上糖尿糖的風險會增加，因此宜多注意飲食及多做運動。

4. 繼發性糖尿病

由其他病因而間接導致糖尿病，例如腮腺炎、慢性胰臟炎，或長期服用類固醇等。

2. 糖尿病有甚麼成因?

糖尿病與胰島素息息相關，當胰臟分泌的胰島素不足，或身體對胰島素產生抗拒時，血液中的糖份便會不正常地升高，導致糖尿病。目前醫學界對糖尿病的成因尚未有確實的答案，但以下因素都會增加患病的風險，包括:

• 有家族糖尿病史
• 過重或肥胖（體重指標BMI超過23）
• 缺乏運動
• 年齡增長：患者大多為45歲以上
• 長期服用某些藥物，如類固醇，或自身的其他疾病，例如胰臟炎（令胰臟分泌胰島素的功能受到影響）
• 患有高血壓、高血脂人士
• 曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒 (體重4公斤或以上) 的女士
  

3. 糖尿病的先兆及症狀

先兆及症狀

糖尿病大多沒有明顯的症狀，因此很多時較遲才發現，我們可了解糖尿病的先兆及症狀，多加留意身邊人或自己有否出現以下症狀，以助及早作進一步檢查和盡早診斷：

• 經常感到口渴
• 小便頻密
• 無故體重下降
• 容易疲倦及虛弱
• 情緒化及煩躁不安
• 視力模糊
• 出現不易癒合的傷口
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況
• 反覆感染（皮膚、牙肉等）
  
  

併發症

糖尿病誘發的併發症分為急性及慢性，若未能有效控制血糖水平，糖尿病會導致很多慢性併發症，影響身體不同的器官。除此之外，急性併發症更會令患者有生命危險：

急性併發症 

• 酮酸中毒症 (DKA)：多發生於一型糖尿病患者，因缺乏胰島素導致血糖過高，引致血液酮體上升，令尿酮出現。若未能及時接受治療有機會導致昏迷。
• 高血糖高滲壓狀態 (HHS)：多發生於二型糖尿病患者，嚴重者可因脫水而導致心跳加快、血壓下降、意識不明及昏迷。
• 急性血糖過低：患者可能出現心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺、昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。

慢性併發症

• 冠心病
• 血壓高
• 蛋白尿、腎衰竭
• 腦血管病，例如中風
• 慢性皮膚潰瘍，組織壞死，甚至需要截肢
• 白內障、視網膜病變，甚至失明
• 陽痿

4. 糖尿病的診斷標準

若出現糖尿病的先兆及症狀，應盡早求醫及接受檢查以及早診斷，醫生一般會安排驗血檢驗糖化血紅素數值 (HbA1c) 和空腹及餐後血糖值。

當血液中的葡萄糖進入血紅素，與血色素結合，便會形成糖化血紅素 (glycated haemoglobin，HbA1C)。血液中的葡萄糖成份越高，糖化血紅素便會越高，由於紅血球的平均壽命約3個月，透過量度HbA1C，便可反映患者過去2至3個月的平均血糖水平，理想的HbA1C水平應保持在 < 6.5%。

病人亦可以定期自我監察空腹及餐後血糖值，並紀錄數值，除了能給予醫生參考並提供最合適的治療以助控制血糖外，更可以減低出現併發症的風險。

糖化血紅素參考值:

7. 常見問題