很多糖尿病人都需要定期「篤手指」驗血糖。不過，你檢測的血糖讀數真的準確嗎？你又是否清楚驗血糖的正確技巧、檢測時間和注意事項？在此，我們整合了一個懶人包，解答在家驗血糖的常見問題，協助你和你的家人妥善管理糖尿病。如果家人需要上門護士協助，Evercare可以在24小時內為你配對合適的護理人員提供傷口護理或注射胰島素，歡迎你隨時與我們聯絡。
無論你是剛被診斷出糖尿病的新「糖友」、 長期糖尿病患者、或是天生患有第一型糖尿病，你都必定需要「篤手指」驗血糖。「篤手指」聽起來簡單，但其實有很多細節需要注意，否則血糖值可能會有差誤，嚴重甚至有機會延緩治療。到底該用哪隻手指採血？應該何時驗血糖？閱讀文章，了解正確的血糖閱讀方式、驗血糖的事前功夫和步驟、如何選擇血糖機。
1. 哪些人最需要驗血糖？
醫生一般建議45歲或以上人士要定期檢驗血糖。如果你天生患有第一型糖尿病， 或者你家族有糖尿病史、又或者你自己本身有高血壓、超重（BMI超過25 kg/m2）等問題，你也應該驗血糖。
如果你家裏有長者，就更需要定期為他們驗血糖。有研究發現，患有糖尿病的長者患上阿茲海默症 (Alzheimer’s disease) 和血管性認知障礙症 (vascular dementia) 的風險比沒有患糖尿病的長者分別高出1.5倍和2.5倍。
另外，如果你發現自己有以下糖尿病症狀：食慾增加、尿頻、經常口渴、體重不正常下降、視力模糊、傷口癒合減慢、皮膚搔癢等，就應該及早求醫，問問醫生你是否也需要定期驗血糖並聘請Evercare護士為你提供專業營養指導。
2. 為什麼要測量血糖指數？
用驗血糖機量度血糖指數，你可以確保你的血糖不會超出目標範圍(target range)。要知道每個人的血糖的目標範圍有別，年齡、飲食、基因等因素都會影響一個人的目標範圍。如果你想知道自己的目標範圍，你可以先諮詢醫生。
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糖尿病患者可能會引發併發症如眼疾、腎病或四肢潰瘍，Evercare可以提供專業的護士護理(例如: 傷口處理、注射胰島素)，為糖尿病患者及其家人減輕負擔。我們更提供營養師諮詢服務，由營養師提供專業營養指導，與照顧者共同制定飲食計劃以穩定患者的血糖度數。預約上門護理服務或致電
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3. 何謂正常血糖度數？多少才算高血糖、低血糖？
根據英國糖尿病網站 diabetes.co.uk，一般人的空腹血糖指數為 4.0 – 5.4 mmol/L（72 to 99 mg/dL)。餐後兩小時的正常血糖度數最高可升至 7.8 mmol/L (140 mg/dL)。
如果你是糖尿病患者，你可以參考以下血糖目標範圍：
| 理想餐前血糖指數 | 理想餐後血糖指數 | |
|---|---|---|
| 如果你是第一型糖尿病患者 | 4.0 – 7.0 mmol/L | < 9 mmol/L |
| 如果你是第二型糖尿病患者 | 4.0 – 7.0 mmol/L | < 8.5mmol/L（第二型糖尿病患者） |
低血糖 (Hypoglycaemia) 是指成年人空腹血糖濃度低於 4.0 mmol/L，糖尿病患者空腹血糖值 低於4.0 mmol/L。 低血糖的症狀通常包括頭暈、顫抖、出汗等，嚴重者甚至會出現精神錯亂和昏迷，反覆發作會導致腦部受到永久性的損傷。
相反，高血糖 (Hyperglycaemia) 是指成年人空腹血糖濃度高於 5.4 mmol/L，糖尿病患者空腹血糖值 高於7.0 mmol/L。 長期高血糖可導致多種併發症，除了為人所熟知的中風、心臟病、高血壓等心血管病變之外，還可導致神經受損、視力問題、腎病等疾病。
通過檢驗血糖水平，您可以及早發現問題並尋求治療，從而降低患上相關併發症的風險。以下是英國糖尿病學會為成年第一型/第二型糖尿病患者提供的血糖指數表，以供參考：
4. 驗血糖有什麼步驟?
血糖測試的作用在於它能快速顯示你血液中的血葡萄糖含量。檢測血糖前，你需要準備以下工具：血糖機、試紙片、採血筆、採血針、酒精棉片、針頭收集筒。
接著，你可以跟從以下步驟驗血糖：
- 開啟血糖機，取出試紙片並插入血糖機。
- 採血筆裝上採血針。
- 先用酒精消毒採血部位，待風乾後再採血，以免影響之後血糖值的準確度。
- 採血筆貼緊手指末端外側，穿刺採血部位。
- 扎針後，擠出適量血量滴入試紙片上，等待血糖機讀出血糖值。一般血糖機可以在5秒內顯示你的血糖指數。
- 紀錄數據。
- 依照處方給予降血糖藥物或胰島素。
如果需要專業的護理人員為你驗血糖或注射胰島素，請參閱我們的居家護理收費詳情以選擇最適合的護理人員。
5. 在家驗血糖時有什麼注意事項？
- 不同的血糖檢測儀用法各異，所以使用驗血糖機前，請細閱生產商提供的使用守則。
- 使用任何血糖測試工具前，請先檢查工具是否過期。
- 檢驗血糖前，應先清洗和抹乾雙手，避免血糖的讀數受外來污染物（如殘留在指頭上的食物）影響。
- 切勿與他人共用針頭，以免交叉感染。
- 應在手指的側面採血，因為指尖較敏感，比手指其他部位更容易感到疼痛。
- 為減少「篤手指」對日常生活的影響，糖尿病患者應避免在拇指和食指這兩根平日經常使用的手指上採血。
- 宜經常轉換採血的手指，以避免細菌感染或癒傷組織堆積而形成繭。
- 穿刺手指後，如未能取得足夠的血液，可以下垂雙手，讓血液流到指頭。
- 每次驗血糖，都應更換新的採血針。
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6. 糖尿病患者，一天該測量血糖多少次？
根據衞生署衛生防護中心的指引，血糖受控時，你需要每星期 2 – 4 次，分別在日間不同時間（如睡前、飯後）測量血糖 。如果你有以下情況，你需要更頻密地驗血糖，直到血糖受控：
- 血糖經常過高或者過低
- 正在懷孕，或準備懷孕
- 生病
- 生活習慣改變，尤其出國旅行時、運動量增加、飲食模式改變等
7. 甚麼因素會影響你的血糖指數？
檢測時間是影響血糖讀數的一個重要的因素。糖尿病患者應避免在進食後或運動後立即檢驗血糖。
患者應在飯後兩小時檢驗血糖，時間要從第一口飯開始計算（建議將用膳時間控制在30分鐘內）。我們之所以要等兩小時才可以檢驗血糖，是因為體內血糖指數會因食物改變。一般人用餐後2小時，血糖就會恢復正常。如果2小時後，你的血糖還是超出理想範圍，你就要加倍留意，並諮詢醫生意見，看看是否有需要調整用藥量、飲食習慣等。
另外， 運動後，您的血糖水平可能會跌至低於正常水平，這因素都可能左右你的血糖讀數結果。
其他會影響血糖檢測結果的因素包括疾病、荷爾蒙變化（尤其是受月經週期影響）、壓力，和生活習慣改變（飲食、更改用藥後、運動量改變等）。
8. 血糖測試和尿糖測試，哪個更好，更準確？
參考衛生防護中心的資料，血糖測試比尿糖測試更能準確反映你的血糖指數。與指尖血糖測試相比，尿糖測試的局限在於它無法顯示血糖過低的情況。而且，在正常情況下，尿液是不會含有糖份的。只有當血糖水平超過 10mmoI/L ，我們才可以在尿液中驗出糖份。因此，如果血糖低於10.0mmol/L，尿糖測試是無法有效地反映你體內血糖指數。
另外，年紀和藥物，如維生素C、阿司匹林等，都能影響尿糖的準確性，所以驗尿糖只能反映病情的變化，而不能反映真正血糖水平。
9. 如果怕「篤手指」痛，還有什麼方法可以監測血糖指數？
隨著科技發展，近年科學家努力研發可靠而非侵入性的血糖檢測方法，以減少「篤手指」的需要。新面世的血糖科技產品包括 Freestyle Libre 推出的葡萄糖感應器，和 Dexcom 研發的連續式血糖監測儀 (CGM)。話雖如此，患者仍需要用傳統「篤手指」的方式，校准相關的產品。
10. 血糖機和連續式血糖監測儀，兩者之間有何分別 ？
連續式血糖監測儀是一個可穿戴的裝置，用來持續監測一日的血糖變化。相反，血糖機只可以檢測到一個特定時間你的血糖水平。
如何選擇適合的血糖機？
選擇血糖機前，應該先諮詢醫生的意見。此外，你也應考慮以下因素：
- 價錢
- 保險保障
- 血糖機讀數的準確程度
- 血糖機的使用容易程度
權衡各方後，你定可以找到適合自己和家人的血糖機。
連續式血糖監測儀能夠透過安裝在皮膚上的傳感器（需定期更換）收集數據，每隔數分鐘測量一次血糖水平。現在市面上已推出防水連續式血糖監測儀，即使患者身上有傳感器，仍然可以淋浴，游泳或運動。使用CGM可以減少「篤手指」的需要，但是如果你的症狀與系統讀數不符，你需要用血糖機再準確測試一次。如果你懷有身孕，或需要進行透析，或患有重病，使用CGM都應先諮詢醫生建議，因為這些情況可能會影響CGM的血糖讀數。
文章裡的資訊並無法取代專業醫生的建議、診斷或治療。如有任何疑問，最好先向醫生查詢。
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