很多人會將糖尿病與戒口扯上關係，認為要控制血糖，飲食必然會變得非常清淡乏味。然而，若改良烹調的方式和精明計算進食量，糖尿病人亦可以如常人般享受美食，Evercare 為你一文拆解糖尿病飲食的迷思。
需要控制飲食的原因
糖尿病患者需要小心控制血糖，以確保血糖保持或貼近正常水平，除了需要監察血糖和按照醫生指示，定時服用藥物或注射胰島素外，飲食上的控制亦十分重要。適當的飲食調節，有助預防或延緩微血管和神經系統疾病、腎衰竭、視網膜病變、 白內障及青光眼引致的失明、足部周邊血管病變、神經系統病變、糖尿腳（引致感染、潰瘍、壞疽而導致的截足）、心血管疾病（如心臟病）或中風等嚴重併發症。
升糖指數
升糖指數 (GI-Glycemic Index)，亦即是「血糖生成指數」，是從0到100的等級範圍內，量度各類含碳水化合物（醣質）的食物在進食後對血糖影響程度的數值，從而表示食物對血糖的影響，數字越大，代表碳水化合物消化得越快；而低升糖食物內的碳水化合物會相對高升糖食物消化及吸收得較緩慢，令血糖升幅相對較輕微。
根據香港糖尿聯會的指引，食物的升糖指數 (GI) 分為高、中、低三個等級。升糖指數越高代表對血糖升幅的影響越大。
| 食物例子 | 低GI (55或以下) | 中GI (56-69) | 高GI (70或以上) |
|---|---|---|---|
| 五穀類 | 糙米、黑米、全穀麥 | 紅米飯、糙米飯、牛角包 | 糯米飯、白飯、白麵包、饅頭 |
| 蔬菜水果類 | 士多啤梨、奇異果、 蘋果、橘子、梨子、葡萄、蕃茄 | 木瓜、香蕉、蜜瓜、 芒果、桃子 | 西瓜、鳳梨、龍眼、 荔枝、南瓜、紅蘿蔔、紫薯、芋頭、焗薯仔、甜粟米 |
| 乳製品類及豆類 | 黃豆、扁豆、綠豆、 腰豆、綠豆、全脂牛奶、芝士 | 豆漿、焗豆、布丁 | 雪糕、煉奶 |
| 零食或點心類 | 花生、腰果 | 朱古力、薯片 | 鬆餅、冬甩、雞蛋糕 |
| 糖類 | 木糖醇、果糖 | 乳糖、蜂蜜 | 蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、砂糖 |
6個必讀的飲食原則
List of Services
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1. 多吃高纖維質食物List Item 1
多進食高纖維食物除了可以增加飽腹感，更可以延長身體吸收碳水化合物的時間，減低對胰島素的需求。由於膳食纖維不被腸道吸收及分解，因此不會令熱量和血糖上升。
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2. 控制碳水化合物份量List Item 2
在攝取碳水化合物及經消化後，會分解成葡萄糖並進入血液內，胰臟便會分泌胰島素以穩定血糖。然而若攝取過多碳水化合物，胰臟分泌胰島素的功能會受到影響甚至失衡，從而令血糖不受控制，因此糖尿病患者應控制碳水化合物的攝取量。
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3. 定時定量及少食多餐List Item 3
糖尿病人切忌暴飲暴食及進食不定時，應該謹守「少食多餐」及「定時定量」的原則，令血糖上升的幅度穩定，減少血糖過高或過低的風險。
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4. 低脂飲食避免中央肥胖List Item 4
肥胖跟糖尿病息息相關，過重會令身體出現胰島素對抗的情況，因此糖尿病患者應奉行低脂飲食，以確保胰臟正常釋出胰島素，控制血糖。
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5. 選擇低GI食物
為了避免出現進食後血糖飆升的情況，糖尿病患者應該選擇低GI食物，以確保血糖上升的幅度穩定。
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6. 選用健康的烹調方法
糖尿病患者應在烹調食物時，選用健康的方法，盡量維持飲食清淡，避免煎炸。同時，亦應選擇少油、少鹽、少糖的食物。
糖尿病的飲食禁忌
糖尿病患者可以下述的方法計算每天的攝取量來擬定健康餐單，同時亦應留意飲食禁忌，避免進食高糖分、高鹽及高油脂的食物。
含精緻糖的食物和飲料
在選擇食物和飲料時，可留意包裝上有否列明內含果糖、玉米糖漿或砂糖，即使是天然的蜂蜜或蔗糖都屬於精緻糖，會令血糖上升，影響糖尿病的控制。
含動物性油脂的食物
動物性油脂的食物含有大量飽和脂肪，過量進食除了會帶來肥胖的問題，令身體出現胰島素對抗外，大量油脂更會減慢食物的消化，從而令血糖下降得緩慢。
高鈉的食物
鹽份中的鈉質對血壓會造成影響，過高的鈉質會令血壓上升，由於糖尿病患者患上高血壓的風險較高，因此應避免高鈉食物。
加工食物
加工食物如午餐肉或火腿等均含高納質，因此應盡量避免。
酒類
由於部分酒類飲品有添加糖，長期飲用會影響血糖控制。另外，若在空腹的情況下飲酒，酒精會抑制糖份的分解和減低胰島素對抗，造成低血糖。
高糖水果
水果一直被視為健康食物，然而若過量進食高糖份水果如提子，會令血糖上升，糖尿病的病情會因而惡化。
為免影響血糖的控制，糖尿病人可按照下表列出的禁忌食物和蔬果清單作參考：
| 類別 | 糖尿病患者禁忌食物 |
|---|---|
| 奶類 | 乳酪、芝士、全脂牛奶、含奶及添加糖的飲料、沙律醬 |
| 肉類 | 牛肉、豬肉、羊肉、加工肉類（如香腸及午餐肉等） |
| 五穀類 | 白麵包、白飯、披薩、蛋糕 |
| 含糖飲料 | 汽水、果汁、巧克力、運動及能量飲料、酒精 |
| 零食 | 薯片、巧克力、糖果 |
| 蔬菜 | 薯仔、粟米、豌豆、南瓜、蔬菜汁 |
| 水果 | 橙或柑、菠蘿、芒果、奇異果、無花果、荔枝、車厘子、提子 |
3步設計糖尿病飲食菜單
糖尿病人除了需要遵守以上的飲食原則和注意飲食禁忌外，還可以按照個人的體重、運動量及血糖水平，配合以下步驟來計算，為自己度身訂造飲食餐單。
1. 計算每天可吃的總熱量
根據糖尿病患者的每公斤運動量，分為低、中、高程度（卡路里：30至40），亦會考慮該患者需否減磅。
- 若患者不需減磅，每日總熱量計算方法為體重（kg）X 運動量（高運動量者則為40）
- 若患者需要減磅，每日總熱量計算方法為理想體重（kg）X 運動量（低運動量則為30）
2. 三大營養素比例
研究顯示每餐中的碳水化合物建議比例為50至60%；脂肪為20至30%；蛋白質為10至20%。
3. 計算自己的營養素份量
根據三大營養素的比例和其熱量，糖尿病患者可以計算出各營養素的份量，從而達到理想的餐單。每一克的碳水化合物熱量為4卡，每克脂肪為9卡，而每克蛋白質為4卡。
若每天建議的總卡路里攝取量為2000卡：
- 碳水化合物的份量應為2000 X 60%÷4=300克
- 脂肪為2000X20%÷9=44.5克
- 蛋白質則為2000X 20%÷4=100克
糖尿病飲食菜單及食譜
大多數人認為患上糖尿病後，便需要完全乏味和痛苦地「戒口」或「節食」，再也不能夠享用美食。事實上，只要能夠掌握竅門，糖尿病人的飲食並不沉悶乏味，反而可以是健康且美味，並充滿變化。以下為大家提供一系列以均衡及多元化飲食原則製作的菜單範例和詳細食譜給大家參考。
糖尿病飲食菜單:
| 菜單範例一 | 菜單範例二 | 菜單範例三 | |
|---|---|---|---|
| 早餐 | 吞拿魚低脂芝士麥包三文治、蘋果 | 番茄肉絲湯通粉、低脂牛奶、梨 | 麥皮脫脂奶配紅莓乾及原味果仁、原味餅乾 |
| 午餐 | 雲吞湯米粉、焯菜（不添加油） | 白切雞飯（去皮）、田園沙律（少醬） | 蝦餃、燒賣、牛肉腸粉、雞包、焯菜（不添加油） |
| 下午茶 | 低脂低糖果味乳酪 | 乾焗原味果仁 | 蜜柑 |
| 晚餐 | 番茄香茅鮮蝦湯、西蘭花炒帶子、香茅肉絲、菇菌炒雜菜、糙白米飯 | 豆腐蔬菜湯、松子馬蹄碎肉、翡翠蝦餅、菇菌炒雜菜、藜麥白米飯 | 雜菜雞湯、彩蔬拌魚柳、果香肉丁、肉崧蒜茸茄子、紅白米飯 |
| 甜品 | 豆沙糯米糍 | 菊花紅豆糕 | 燉蛋 |
糖尿病飲食食譜
| 麥片焗雞胸肉（1人份） | 鮮蝦涼拌麵（1人份） | 靈芝菇肉絲豆腐（2人份） | |
|---|---|---|---|
| 材料 | 雞胸肉120~150克、麥片30~50克、甘筍20克、西蘭花10克、蕃茜3克、蒜頭3克 | 拉麵50克、番茄40克（去核切絲）、青瓜40克（切絲）、鮮蝦40克（烚熟去殼）、黑芝麻1/8茶匙 | 豆腐200克（1磚）、靈芝菇100克、瘦肉60克、油1茶匙、豆豉1茶匙、蒜茸1/2茶匙、蔥絲少許、紅辣椒絲少許 |
| 醃料 | 鹽1茶匙、橄欖油1茶匙 | 油1/3茶匙、生粉1/3茶匙、糖1/8茶匙、鹽1/8茶匙、胡椒粉少許 | |
| 醬料 | 橄欖油2茶匙、黑醋2茶匙、鹽1茶匙、糖1/2茶匙 | 生抽1茶匙、凍開水1茶匙、青檸汁1/2茶匙、糖1/2茶匙、麻油1/4茶匙、蒜茸1/4茶匙 | 清水7茶匙、蠔油1茶匙、老抽1茶匙、生粉1茶匙、鹽1/4茶匙、糖1/8茶匙 |
| 步驟 | 1. 雞胸肉去皮，以醃料拌勻後，醃約1小時。 2. 蕃茜和蒜頭切碎，與醬料一起攪拌勻成伴汁。 3. 雞胸肉平均地沾上麥片，放進已預熱的焗爐內，焗12-15分鐘170°C至全熟。 4. 清洗甘筍和西蘭花，將甘筍切成條狀，西蘭花切成塊狀，於熱水煮至熟透。 5. 上碟時，雞胸肉放在中間，伴以甘筍和西蘭花，淋上汁後便完成。 | 1. 涼拌汁料拌勻。 2. 將適量水放入煲中煮沸，再把麵條放入煮至稔。接著，用凍開水沖至冷卻，放在碟上。 3. 將青瓜、番茄、鮮蝦肉排放在麵條上，洒上黑芝麻，拌以涼拌汁。 | 1. 紅洋蔥切絲，切去蘆筍根部較硬之部分及去衣。然後，將蘆筍切幼條，火腿片切條。 2. 用中火把白芝麻炒至金黃色。 3. 將醬汁材料混合備用。 4. 豆腐切成6小片，排在碟上，並用隔水蒸7分鐘，最後倒掉水分。 5. 加熱鍋子，加入1茶匙油炒香洋蔥、蘆筍及火腿，再加調味料調、淋在豆腐面。接著，將已拌勻的醬汁淋在碟邊，灑上芝麻即可。 |
| 豆腐雜菜湯(4人分量） | 茄子咖喱雞(4人分量） | |
|---|---|---|
| 材料 | 布包豆腐 1 件 雞蛋 1 隻 急凍雜菜粒 ½ 杯 魚柳 3 両 (120克) 清水 6 杯 (1440毫升) | 雞下腿 2 隻 (約 320 克) 泰國綠色小茄子 5 個 (約 120 克) 蒜頭 (切碎) 5 瓣 香茅 (切碎) 1 條 紅辣椒 2 隻 生粉 1 茶匙 植物油* 3 茶匙 |
| 醃料 | 紹酒 1 茶匙 白胡椒粉 少許 | |
| 醬料 | 鹽 ½ 茶匙 白胡椒粉 少許 | 咖喱粉 2 茶匙 低脂奶 1 杯 (240毫升) 鹽 ¾ 茶匙 糖 1 茶匙 清水 ½ 杯 (120毫升) |
| 步驟 | 用清水沖洗及解凍雜菜粒。洗淨豆腐，然後切粒。 魚柳洗淨、抹乾及切粒，再加醃料拌勻。 雞蛋去殼及拂勻。 將水煲滾，加入雜菜粒，待滾後轉用慢火，然後加入豆腐及魚肉。當魚肉煮熟後，慢慢加入蛋汁拌勻，最後加入調味料即成。 | 雞腿洗淨、去皮、去除肥膏及斬件，加入生粉拌勻備用。 茄子去蒂後洗淨，切成菱角形狀，辣椒洗淨，備用。 將咖喱汁材料拌勻，以製作咖喱汁。 於易潔鑊燒熱2茶匙油，分別放入雞件及茄子略炒至金黃，盛起備用。 燒熱餘下的1茶匙油，炒香蒜茸，加入咖喱汁，放入炒過的雞件及茄子，然後放入香茅碎及紅辣椒，蓋上鑊蓋，用中火煮約20分鐘。上枱前隔去油分。 |
尋求幫助
糖尿病人除了需要自我監察血糖水平外，更要按照醫生指示定時服藥或注射胰島素。另外，糖尿病患者更可能出現併發症例如傷口潰爛、腎病或眼疾等。Evercare居家護理服務為你提供全年365日，24小時無間斷的專業支援，經Evercare 嚴格審批的護理人員可為你及你家人提供藥物的管理、注射胰島素的教導、傷口護理等服務，避免不必要的住院開支和壓力，助你控制穩定的血糖，避免糖尿病惡化及出現後遺症。
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