認知障礙症並非老年人的「專利」,與年齡沒有必然的關係。若發現身邊人出現記憶力明顯衰退,或認知狀態有所退步的話,我們可透過一些小測試作初步的評估。Evercare 團隊為你一文拆解認知障礙症的診斷方法及用作自我評估的小測試。
認知障礙症是因大腦神經細胞出現病變,而引致大腦功能衰退的疾病,患者的記憶力、語言能力、視覺空間判斷、執行能力、計算和決策等方面,甚至日常生活、行為及情緒亦會受影響。根據2017年的《精神健康檢討報告》,香港患有認知障礙症的患者高達10萬人,接近長者人口的十分之一。
此症並非正常老化的現象,其病因有很多種類,包括:
認知障礙症並不能靠單一檢查作診斷,需要綜合多種方法方能準確地作出診斷,包括:
不同種類或階段的認知障礙症,患者出現的症狀亦有所不同,醫生可憑患者的症狀而作出專業診斷。常見的症狀是對身邊發生的事物失去興趣、短期記憶力減退或自理及社交能力下降等。
醫生或護士會使用醫學界廣泛認可的認知評估工具如蒙特利爾認知評估香港版 (HK-MoCA),為患者作初步的認知能力評估。
醫生主要透過非入侵性放射性醫學影像包括電腦掃描 (CT Scan)、磁力共振 (MRI Scan) 或正電子掃描 (PET Scan),來排除因非腦部退化性疾病而導致認知障礙的病因,如腦積水、腦腫瘤或腦血管疾病等。
醫生會透過此方法來排除因非腦部退化性疾病而導致認知障礙的病因,例如維他命B12短缺、甲狀腺問題、高血脂或高血糖等。
患者會忘記近期發生的事,因而經常重複相同的動作。
不能自行處理事宜,例如為生活費作出預算。
忘記以往工作或生活上熟悉的技能,例如煮食。
忘記時間及容易迷路。
對辨別距離、顏色和光暗等出現困難,甚至未能認得自己。
未能清晰地表達自己的想法。
隨處亂放東西,及後無法尋回,或會懷疑他人盗取。
患者會不顧危險地橫過馬路或未能察覺食物已變壞。
不願外出參與社交活動或認識新朋友。
容易出現較大的情緒起伏,常會感到不安﹑疑惑和焦慮感。
若懷疑身邊人患上認知障礙症,我們可使用以下的小測試,嘗試為身邊人作初步的自我評估,以及早發現早期認知能力變化。各測試涉及的範疇包括記憶力、專注力、語言能力、抽象思考、視覺空間、執行能力、定向等,常見的小測試如下:
這是一項自我測試的篩選工具,用以對認知障礙症作出初步評估,並不能視之為取代專業臨床認知評估。研究顯示,此測試能夠協助長者及家人偵測早期認知障礙症徵兆,整個測試總共有8項問題,包括對嗜好及活動興趣減少、判斷力出現問題如決斷能力退步、重覆問同一個問題或講述同一事情、學習新事物時有困難,如不能學會使用電話、忘記正確的年份和月份、不能處理較為複雜的財務問題,如稅單及雜費、忘記重要約會或覆診日期和持續(如一星期內數次或更頻密)出現思考和記憶方面的問題。
MMSE是一份有三十項問題的問卷,用作評估認知障礙,醫學界常用此來檢查失智症病人。此問卷也藉着在不同時間點評估病人的認知障礙程度,從而得出治療的成效。內容包括七大項:定向感、注意力、記憶、語言、口語理解、行動能力、建構力。
此測試獲醫院管理局承認為客觀的測量方法。測試範圍包括專注力、執行能力、記憶力、語言能力、視覺構建技巧、抽象概念及定位等,可篩選出輕度認知障礙症患者。
認知障礙症會為病人帶來身體和認知能力上的急劇變化,其照顧者更需要承受極沉重的壓力。有見及此,Evercare 推出認知障礙症護理服務,主力協助認知障礙症病人延緩病情惡化。在認知障礙症康復道路上的每一個階段,均由護理員、專業登記及註冊護士及專職治療師攜手合作,因應各階段所面對的挑戰和支援,提供個人化的復康治療計劃,例如日常生活協助、認知訓練、監測生命表徵、臨時護理、家居改裝、陪診、運動、預設護理計劃及臨終護理計劃。
Evercare 為認知障礙症病人提供的上門復康護理,讓康復過程變得輕鬆及舒適,不但為病人重拾自信,更有助減輕照顧者的壓力。
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