老人家健康出現問題往往令家中成員陷入憂心無助的情緒,一方面為人子女想盡孝道好好照顧他,另一方面有調查發現香港年輕家庭逾7成半為「雙職家庭」,意味着即使子女們有心有力,亦不會有時間全天候照顧患病長者,更不要說在缺乏護理知識下,作為照顧者的家人或子女未必可以完全認清長者的需要,照顧失當或無從入手的沮喪感更為他們增添無上限的壓力。以下小編將身為你探討真實個案,並建議循3大方向訓練長者的日常自理能力,減輕家人的壓力,同時維持老人家的生活質素。
長者:梁伯
年齡:75歲
情況:患有中期認知障礙症
症狀:
作為照顧者的妻子及兒女,在經歷過梁伯早期認知障礙的一些棘手狀況後,例如健忘及需旁人提點才記起一些自理活動,中期的梁伯明顯病情加重,及無法正常自理。由於梁伯妻子年事已高,亦因慢性病經常需要前往醫院覆診,照顧梁伯的重擔主要落在同住的女兒及外傭手上,兒子只能間中上門探望。
梁伯女兒表示父親曾一度走失,並且因行動變得遲緩僵硬而時常跌倒或撞傷,而家中外傭只能「幫輕吓」,例如協助清潔、換衫、陪伴散步等,餵食工作更是變得十分困難,梁伯亦變得脾氣暴躁「唔聽人勸」,令女兒感到照顧時充滿壓力與委屈,亦一度想將梁伯「送去老人院」,不過由於梁伯妻子十分反對,又因新聞不時報道老人家在院舍受虐或疏忽照顧的情況,女兒在孝心的驅使下,仍負起主要照顧者責任。
根據香港衛生署的資料顯示,本港每10名70歲或以上長者中,便有1人患上認知障礙 症(又被稱為「老人痴呆症」、「腦退化症」或「失智症」),小編今次為你探討以下個案:
長者:梁伯
年齡:75歲
情況:患有中期認知障礙症
症狀:
作為照顧者的妻子及兒女,在經歷過梁伯早期認知障礙的一些棘手狀況後,例如健忘及需旁人提點才記起一些自理活動,中期的梁伯明顯病情加重,及無法正常自理。由於梁伯妻子年事已高,亦因慢性病經常需要前往醫院覆診,照顧梁伯的重擔主要落在同住的女兒及外傭手上,兒子只能間中上門探望。
梁伯女兒表示父親曾一度走失,並且因行動變得遲緩僵硬而時常跌倒或撞傷,而家中外傭只能「幫輕吓」,例如協助清潔、換衫、陪伴散步等,餵食工作更是變得十分困難,梁伯亦變得脾氣暴躁「唔聽人勸」,令女兒感到照顧時充滿壓力與委屈,亦一度想將梁伯「送去老人院」,不過由於梁伯妻子十分反對,又因新聞不時報道老人家在院舍受虐或疏忽照顧的情況,女兒在孝心的驅使下,仍負起主要照顧者責任。
“ 社會好少關注照顧者的情緒及壓力,縱使知道那個是我爸爸,照顧他是應份,但真正落手落腳照顧時真的覺得十分吃力。”
她更表示:「日子耐咗,自己情緒也變差,更會經常失眠,內心充滿擔憂,有時會怨爸爸個病情,又時又會怨哥哥及媽媽分擔不到這些。」
梁伯的個案同時亦揭示了老人家在患病過程中陷入的生活困境,以及照顧者在照顧角色上的迷惘與無助,小編為你列出長者老化3大階段及照顧者需要專注的照顧重點。
身體狀況: 健康情況尚算理想,唯行動開始遲緩,生活圈收窄
照顧重點:
照顧者要知:
身體狀況: 身體或出現大小毛病、痛症,甚至是健忘,情緒變得波動或低落,社交圈子縮窄,或只限與親人互動,此時或已患有認知障礙
照顧重點:
照顧者要知:
身體狀況: 身體變差,頻繁進出醫院。患病久未康復或演變為慢性病,行動及進食有困難,甚至需要久臥病床。病情嚴重或患有認知障礙者更會出現身體、記憶及自理能力大幅退化,完全不能照顧自己
照顧重點:
照顧者要知:
聽完梁伯的個案,小編建議長者家人對老人家的健康需求要有足夠的認知,並且在早期進行適度的介入,以訓練他們的日常自理能力,協助他們平穩過度老化過程。以下列表,教大家循3個目標,訓練長者的慣性、活動能力及知覺記憶。
自理項目 | 缺乏自理能力之潛在風險 | 照顧者協助 / 訓練招數 | 專業護理支援 |
---|---|---|---|
洗漱 | - 站立洗潄感困難,或易跌倒;無法控制手部肌肉進行刷牙或洗臉,增加患口腔疾病風險 | - 提醒長者刷牙及洗臉要注意的事項 ;如長者行動困難或有關節痛,宜在旁協助洗漱 | - 如有需要,安裝輔助設備讓長者可坐着洗潄 |
個人清潔 | - 因清潔不周或造成身體局部細菌滋生,甚至感染 | - 協助長者沐浴 | - 需要上門護理服務,當中包括沐浴、扶抱等 |
大小便 | - 若獨自如廁,更容易跌倒或受傷 ;大小便失控 | - 安排如廁時間:例如規定日頭每兩小時一次,夜晚每四小時一次,此舉可同時訓練膀肛的生理時鐘 ;晚上8點後盡量不要讓長者喝超過250cc的水,以及減少攝取利尿飲品或食品 | - 透過安裝輔助設備(如高架式馬桶座)提高家居安全 |
自理項目 | 缺乏自理能力之潛在風險 | 照顧者協助 / 訓練招數 | 專業護理支援 |
---|---|---|---|
外出 | - 容易跌倒或撞傷;如長者患有認知障礙,容易走失 | - 形成每日定時外出習慣,例如早餐/午餐外出散步20分鐘或購買簡單日用品;由家傭或家人在日間陪同進行散步,陽光能讓人心情愉快 | - 保健員可協助患者日常生活活動,並提供臨時護理 |
家居移動 | - 肌肉流失,更容易跌倒,心理健康轉差 | - 每隔一、兩小時要起身郁動,不要一直坐着;從旁提醒,或安排長者進行輕便的家居活動 | - 保健員可提醒長者多郁動及從旁協助,確保其不會受傷 |
自理項目 | 缺乏自理能力之潛在風險 | 照顧者協助 / 訓練招數 | 專業護理支援 |
---|---|---|---|
進食 | - 吞嚥困難會造成長者食欲下降、營養攝取不足、吸入性肺炎、脫水等狀況 | - 訓練吞嚥能力,讓老人家每次小口咀嚼,而非大口進食;少食多餐,進食高密度營養食物,如雞胸及魚文魚等 | - 保健員協助完成較複雜的日常項目,提醒長者完成其他重要事項,例如服藥。 |
穿衣/脫衣 | - 因穿衣或脫衣姿勢僵硬甚至用力不當,引起肌肉痙攣,有些甚至會扭傷 | - 預先為他安排當日要穿的衣服,選擇輕便鬆身的衣服、橡筋褲頭、魔術貼鞋等。 -盡量在讓其自行穿衣、脫衣,並維持平穩姿勢 | - 認知障礙症護士 可提供認知訓練。預早指導照顧者和家屬規劃將來的護理需要。 |
照顧者在老人家面對老化及患病過程中不時感到難以適應,或無從入手,如你未能清楚老人家需要哪些協助或照顧,記得要尋找專業協助,Evercare提供的健康評估服務可以幫到照顧者更加全面理解家中長者面臨的困境,及其所需的照顧。
香港地很多家庭都習慣聘用家傭照顧老人家,認為既可以分擔家務,又可以照顧老人家起居飲食,然而作為家屬的你,在充份認識及了解到長者的真正需要後,應再審視是否將此重責交予家傭,尤其本身患病的長者,建議在照顧過程中,考慮尋求專業協助。近年居家護理服務成打救長者家屬的強大外援,小編在此為你推介Evercare的居家護理專業團隊,團隊為有需要的家庭提供貼心及對症下藥的上門護理服務,3大護理人員可以為長者提供適當的自理協助。
協助長者日常生活活動、陪診、提醒食藥等。能在照顧者缺席的時間內,以長者自理為大前提,從旁提點,並適時出手。
協助更專業的護理程序(如鼻胃管飲食、傷口護理、抽血),並提供全面的護理計劃以改善長者的康復進程。
物理、職業和言語治療師可以為患者製定療程以延緩功能衰退,並在購置輔佐工具上提出建議。亦能為患者舒緩痛症和按摩,並根據長者的喜好設計家居環境,讓長者在舒適的環境中減低自理生活的困難。